Født 16. maj 1876. Bolette Cecilie Jensen. Døbt 23. juli 1876.
Forældre: Hmd. Jens Pedersen og Ane Andersen i Balle. M: 45 år.
Faddere:
Barnets moder. Hmd. Niels Pedersen. Ungkarlene Anders Jensen og Anton Johan Jensen. Alle af Balle.

Navn: Alder: Status: Stilling i familien: Erhverv: Fødested:
Jens Petersen 61 Gift Husfader, Væver Balle sogn
Ane Andersen 48 Gift Hustru Serup sogn
Ane Karline Pedersen 12 Ugift Datter Balle sogn
Søren Pedersen 10 Ugift Søn Balle sogn
Thøger Pedersen 6 Ugift Søn Balle sogn
Bolette Cecilie Pedersen 3 Ugift Datter Balle sogn

Navn: Alder: Status: Stilling i familien: Erhverv: Fødested:
Jens Pedersen 71 Gift Husfader Væver Balle sogn
Ane Andersen 58 Gift Husmoder Serup sogn
Bolette Secilie Jensen 13 Ugift Datter Balle sogn